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咯血是临终期患者常见的临床症状之一,多见于原发或继发性肺癌、血液性肿瘤。那么家属如何对咯血患者进行安宁疗护?本期文章为大家详细讲解:
咯血指喉及喉以下呼吸道血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致出血,经咳嗽动作从口腔排出。
临床上以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标:
一般以在24小时内咯血<100ml为少量咯血;
咯血100~500ml为中量;
咯血>500ml(或一次咯血>100ml)则认为是大咯血。
1、咳嗽、体位引流防止窒息:咳嗽和体位引流可以防止气道阻塞和血液播散至健肺。若出血部位明确,采取患侧卧位,以减少对另一侧肺脏的影响;当出血部位不明确时,将患者置于头低位是有益的,以保证供氧和必要时的吸痰;
2、镇静、休息、吸痰等对症处理:咯血患者往往出现精神紧张、恐惧不安的表现,家属需要给予患者口头的安抚和病情解释。一般少量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,家属应嘱咐患者适当减少活动量、对症治疗即可;中等量以上咯血需卧床休息,并应定时测量血压、脉搏和呼吸,开放静脉,床边应备有吸痰器;
3、终末期患者大咯血处理:大咯血一般被视为患者进入终末期的表现,此时应保证大咯血的患者绝对卧床、尽量避免搬动患者,并且取患侧卧位,保持患者呼吸道顺畅。此外,出现大咯血的患者需要暂时禁食,避免症状加重。
1、口腔护理:保持口腔清洁,防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血;
2、饮食护理:大咯血患者应禁食;小量咯血者宜进食少量温、凉流质饮食,因过冷或过热均易诱发或加重咯血。多饮水,多食富含纤维素食物,以保持排便通畅,避免排便时腹压增加再度引起咯血,必要时用缓泻剂辅助通便;
3、环境护理:室内湿度以及温度分别为50%~60%,18~22℃,确保空气流通,保持室内安静。
以上便是关于如何对咯血患者进行安宁疗护的详解,若您需要为老人咨询安宁疗护服务/或有安宁疗护相关疑问,可24小时拨打摆渡人服务专线:400-8787-753,将由专业服务人员一对一在线解答,按老人情况提供更详细的安宁疗护建议。
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