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多达80%的老人,会在终末期时出现咳嗽咳痰的表现,这通常是因为衰弱、肌无力和不能协调有效吞咽导致的。那么家属如何帮临终老人缓解咳嗽咳痰?本期文章我们详细探讨:
干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽,常见于急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎初期、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等;
湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
家属可以通过老人的排痰量来判断咳嗽咳痰的性质:每天痰量>10ml为湿咳,反之为干咳。
1、有效咳嗽:有效咳嗽适用于神志清、一般状况良好、能够主动配合的患者。方法:老人尽可能保持坐位,先深而慢的腹呼吸式5~6次,然后吸气到膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢地经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽。咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出;
2、胸部叩击:该法适用于长期卧床、排痰无力者。若老人有咯血、低血压及肺水肿等症状,不建议使用该方法。方法:家属帮助与老人侧卧或坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌呈杯状,以腕部力量,从肺底部自下而上,由外向内,迅速而有节律地叩击胸壁。每一肺叶叩击1~3min,每分钟叩击120~180次。
1、为终末期患者提供整洁、舒适、温湿度适宜的环境,减少不良刺激;
2、保持舒适体位,避免诱因,注意保暖;
3、对咳嗽症状的终末期老人,给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,多次少量饮水;
4、注意避免剧咳引起体力过度消耗影响休息或引发气胸、咯血等并发症;
以上便是帮临终老人缓解咳嗽咳痰的方法,若您需要咨询安宁疗护服务/或有安宁疗护相关疑问,可24小时拨打摆渡人服务专线:400-8787-753,将由专业服务人员一对一在线解答,按老人情况提供更详细的安宁疗护建议。
曹老师
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