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尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。如何对尿失禁的老人临终关怀?本期文章为大家详细解答:
1、急迫性尿失禁:这类尿失禁包括膀胱不稳定,尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关;
2、压力性尿失禁:指身体运动如咳嗽、打喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发4不随意的尿液流出;无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁。压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌)功能不全,致使尿道阻力不足以致尿液漏出;
3、充溢性尿失禁:当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁。其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊箭创伤或糖尿病引起;老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘患者约50%有尿失禁。流出道梗阻的其他原因有前列腺增生、前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留;
4、功能性尿失禁:是指患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动、精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
1、避免过量饮水、尽量避免睡前数小时内饮水,以减少夜间漏尿;
2、排尿训练:采取双重排尿法,即在每次排尿结束后过 5 分钟左右再排尿一次,有助于彻底排空膀胱以避免充盈性尿失禁;
3、膀胱训练:每次有尿意的时候尝试推迟 10 分钟,这样延长每次如厕时间,直到每2.5~3.5小时排尿1次;
4、盆底肌肉锻炼:进行凯格尔(Kegel)运动,对于压力性尿失禁有较好的效果;方法是患者想象与主动控制排尿一样收缩盆底肌肉 5 秒,然后放松5秒,如此反复,3次为一组运动,每日做10 组以上。
以上便是对尿失禁老人临终关怀的详解,若您需要咨询安宁疗护服务/或有安宁疗护相关疑问,可24小时拨打摆渡人服务专线:400-8787-220,将由专业服务人员一对一在线解答,按老人情况提供更详细的安宁疗护建议。
曹老师
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